ESTOMATOLOGIA DO TRABALHO E INFORTUNÍSTICA
Prof. Dr. Jorge Paulete Vanrell
CONCEITO
É o capítulo das Ciências Forenses que estuda as manifestações, alterações e estigmas que ocorrem na boca, em geral, como resultado do exercício de determinadas profissões ou atividades laborais.
Estigmas resultante de profissões
Certas profissões podem produzir marcas permanentes nos dentes por razões meramente mecânicas, que introduzem desgastes sucessivos e perdas mínimas de esmalte, em face dos traumatismos reiterados. Outras atividades laborais, que expõem o trabalhador a substâncias químicas, quer na forma de produtos, quer na forma de íons, provocam alterações progressivas, ora pelo depósitos dos íons, ora pela ação destrutiva direta ou facilitadora, das substâncias químicas.
Ação mecânica
Nesta esteira, encontramo-nos com certos trabalhadores que têm por hábito segurar tachas ou pregos entre seus dentes. Neste grupo, por exemplo, encontram-se os sapateiros, bem como os estofadores. É habitual que entre estes operários, se encontrem, não raro, reentrâncias ou chanfraduras na borda incisal dos incisivos centrais (dentes de Hutchinson falsos).
Entre os colchoeiros, estofadores, alfaiates e costureiras, também se observam irregularidades ou pequenas fissuras na borda incisal ou livre dos incisivos centrais, resultante do hábito de puxar o fio e, quando na medida, cortá-lo com o auxílio dos dentes ao invés de usar tesoura.
Os músicos que executam com instrumentos de uma palheta (saxofones, clarineta, oboé etc.), em razão dos repetidos traumas com a boquilha, podem apresentar perdas de substância no esmalte dos incisivos superiores centrais.
Algo semelhante pode observar-se com os sopradores de vidro, onde o trauma se dá com a boquilha da cana ou vara, sobre os incisivos, tanto superiores como inferiores.
Afora as alterações nos dentes, alguns músicos podem apresentar lesões nos lábios (queilites e lesões contusas), provocados pelos traumas mecânicos repetidos, no uso dos instrumentos de sopro, de bocal, quando ainda não desenvolvera a denominada "embocadura".
Ação térmica
Os provadores de café, em função da peculiaridade do seu trabalho e de como o mesmo é executado, podem desenvolver reações térmicas, quer na mucosa das bochechas, quer da do palato (duro e mole).
Ação química
A ação química não produz perdas ou traumatismos do esmalte, como o fazem os fatores mecânicos, antes provocam colorações características do esmalte e da dentina pelo produto químico com o qual o trabalhador tem um contato duradouro e diuturno, a saber:
Outras vezes, podem ser os vapores corrosivos - nitrosos e sulfurosos - provocam destruição dos tecidos dentários e do periodonto, de forma progressiva, ensejando o amolecimento e perda dos dentes, afora um maior índice de cáries nas coroas clínicas.
Por derradeiro, podem citar-se as cáries dos confeiteiros e pessoas que trabalham nas fábricas de doces, caracterizadas clinicamente como manchas de forma circular, de cor amarela ou preta dos tecidos desvitalizados, e localizadas, exclusivamente, na região do colo das peças dentárias. É que nestes trabalhadores, acúmulos de açucares (glicose, sacarose, frutose, maltose etc.) no sulco periodontal, associados com maus hábitos de higiene bucal, que não os removem durante o dia, acabam sendo degradados pelas enzimas salivares e pelas bactérias saprófitas, formando ácidos locais que atacam, de maneira puntiforme, os tecidos dentários, ensejando estigmas de natureza patológica, de cunho estritamente laboral.
II. INFORTUNÍSTICA
CONCEITO
É a parte das Ciências Forenses que estuda os acidentes de trabalho e as doenças profissionais.